Egy tüsszentés, egy nagyobb nevetés vagy egy kis futás a busz után – és máris jelentkezik az a bizonyos kellemetlen vizeletcsepegés. Sokan azért nem kérnek segítséget, mert azt gondolják, hogy vagy megtanulnak együtt élni a problémával, vagy műtétre lesz szükségük. Pedig az inkontinencia kezelése sok esetben nem a műtőben kezdődik. Mutatjuk, milyen műtét nélküli lehetőségek jöhetnek szóba!

Miért fontos a pontos diagnózis?

Az inkontinencia nem egyetlen problémát jelent, hanem különböző típusú vizelettartási zavarokat foglal magában. Éppen ezért a megfelelő kezelés kiválasztásához először azt kell tisztázni, milyen panasz áll a háttérben.

• Stressz- vagy terheléses inkontinencia: tüsszentéskor, köhögéskor, nevetéskor, emeléskor vagy sportolás közben jelentkezik.
• Késztetéses vagy sürgősségi (urge) inkontinencia: hirtelen, nehezen visszatartható vizelési inger jellemzi.
• Kevert inkontinencia: a két típus tünetei együttesen vannak jelen.

Az urogynekológiai kivizsgálás segít meghatározni a panasz típusát és azt, mely kezelési lehetőségektől várható valódi javulás.

Az inkontinencia kezelése műtét nélkül: 5 lehetőség

1. Medencefenék-torna és fizioterápia

A medencefenék izmainak célzott tréningje elsősorban stressz- és kevert inkontinencia esetén lehet a konzervatív kezelés fontos része. A terápia célja nem pusztán az izomerő növelése, hanem az izmok megfelelő aktivációjának, megtartó funkciójának, állóképességének és összehangolt működésének javítása.

A kezelés előtt érdemes felmérni a medencefenék aktuális állapotát, hiszen nem minden esetben izomgyengeség áll a panaszok hátterében. Előfordulhat csökkent izomkontroll, nem megfelelő aktiváció vagy fokozott izomtónus is, amelyek eltérő terápiás megközelítést igényelnek.

2. Életmódbeli változtatások

Az életmód megváltoztatása önmagában nem minden esetben szünteti meg a panaszokat, de fontos része lehet a kezelésnek. Bizonyos szokások és állapotok ugyanis fokozhatják a medencefenékre nehezedő terhelést vagy a húgyhólyag ingerlékenységét.

Túlsúly esetén a testsúly csökkentése mérsékelheti a kismedencei struktúrákra nehezedő nyomást. A krónikus székrekedés és az ismételt erőlködés szintén kedvezőtlenül befolyásolhatja a medencefenék működését, ezért ezek rendezése is fontos lehet. Késztetéses panaszok esetén pedig érdemes áttekinteni a folyadékfogyasztást, valamint az olyan, hólyagot irritáló italok fogyasztását, mint a koffeintartalmú vagy alkoholos italok.

3. Hólyagtréning és vizelési napló

Késztetéses inkontinencia és túlműködő hólyag esetén a hólyagtréning a konzervatív kezelés egyik fontos eleme lehet. A módszer célja, hogy fokozatosan növelje a vizelések közötti időt, és javítsa a sürgető inger kontrollját.

A kezelés megtervezésében nagy segítséget jelenthet a vizelési napló. Ebben néhány napon keresztül rögzíthető a folyadékbevitel, a vizelések időpontja és hozzávetőleges mennyisége, a sürgető inger, valamint az esetleges vizeletvesztés. Az így kapott adatok pontosabb képet adhatnak a hólyag működéséről, és segíthetik a személyre szabott terápiás terv kialakítását.

4. Pesszárium és egyéb segédeszközök

A pesszárium hüvelybe helyezhető orvosi eszköz, amely mechanikus támasztást biztosít a kismedencei szervek számára. Elsősorban bizonyos süllyedéses állapotokban, illetve egyes stresszinkontinenciás panaszok esetén jöhet szóba konzervatív kezelési lehetőségként.

A megfelelő eredményhez fontos az eszköz típusának és méretének egyéni kiválasztása. A pesszárium illesztése, használatának betanítása és az időszakos kontroll egyaránt szakember feladata.

5. Gyógyszeres kezelés és helyi ösztrogén

Elsősorban késztetéses inkontinencia és túlműködő hólyag esetén lehet indokolt. Ezek a készítmények a hólyag működésének befolyásolásával csökkenthetik a sürgető vizelési ingert, a gyakori vizelést és az akaratlan vizeletvesztés előfordulását.

Menopauza után, megfelelő indikáció esetén helyi ösztrogénterápia is alkalmazható. Ez elsősorban a hüvely és a húgycső nyálkahártyájának állapotát javíthatja, és bizonyos húgyúti, illetve genitourináris panaszok mérsékléséhez is hozzájárulhat.

Az inkontinencia kezelése a CMF Medical-ban

A CMF Medical-ban Dr. Sipos Attila szülész-nőgyógyász főorvos, a női inkontinencia és a női nemi szervek süllyedéseinek specialistája várja Önt urogynekológiai kivizsgálásra.

A vizsgálat során a doktor úr feltárja a tünetek hátterét, majd az egyéni állapothoz igazodó kezelési tervet alakít ki. A megoldás lehet medencefenék-torna, fizioterápia, életmódbeli változtatás, gyógyszeres kezelés vagy szükség esetén más, akár minimálisan invazív beavatkozás.

Ne hagyja, hogy a vizeletcsepegés határozza meg a mindennapjait! Foglaljon időpontot Dr. Sipos Attila urogynekológiai rendelésére, és tegye meg az első lépést a panaszok okának feltárása felé.